Είναι γνωστό ότι ζούμε σε μια εποχή που η υπερεξειδίκευση των Ιατρικών ειδικοτήτων αποτελεί μια πρακτική γενικευμένη σε όλα τα επίπεδα της Ιατρικής.
Η χειρουργική ειδικότητα ακολούθησε τον κανόνα αυτόν και ο χειρουργός από θεραπευτής όλων των χειρουργικών παθήσεων του ανθρώπινου σώματος, από το κεφάλι μέχρι τα πόδια, απέκτησε εξειδίκευση και εμφανίστηκαν οι ειδικότητες της Γενικής Χειρουργικής, της Ορθοπαιδικής, της Μαιευτικής, της Νευροχειρουργικής κλπ.
Η μεγάλη όμως εξέλιξη κάθε τομέα οδήγησε τα τελευταία χρόνια σε περαιτέρω διάσπαση των ειδικοτήτων. Έτσι σύμφωνα με το πνεύμα της μοντέρνας Ιατρικής γεννήθηκε μια νέα ειδικότητα : Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΟΥ ΧΕΡΙΟΥ – ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ
Ο Χειρουργός Ορθοπαιδικός Παναγιώτης Ν. Γιαννακόπουλος είναι από τους πρώτους Έλληνες Ορθοπαιδικούς που ασχολήθηκαν αποκλειστικά με το αντικείμενο αυτό έχοντας συμπληρώσει, 25 χρόνια στην Χειρουργική Χεριού- Άνω Άκρου στο Ιατρικό Αθηνών.
Προέκυψε κάτι επείγον;
Κινητό μόνο για έκτακτα περιστατικά
Εξειδικευμένες ιατρικές υπηρεσίες Άνω, Κάτω Άκρου και Παιδιών
Επιλέξετε την κατηγορία Άνω Άκρο για να δείτε όλες τις σχετικές παθήσεις
Επιλέξτε την κατηγορία Κάτω Άκρο για δείτε όλες τις σχετικές παθήσεις
Επιλέξτε την κατηγορία Ορθοπαιδική Παίδων για δείτε όλες τις σχετικές παθήσεις
ΜΙΚΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
YOUR HANDS WILL ONLY ACHIEVE WHAT YOUR EYES CAN SEE! (Τα χέρια σου μπορούν να κάνουν μόνο, ότι βλέπουν τα μάτια σου!).
Παρ΄ όλο που η κατασκευή και χρήση συσκευών μεγέθυνσης της όρασης για την παρατήρηση του ουρανού, και τη ναυσιπλοΐα, είχε επιτευχθεί εδώ και χιλιετίες, η πρώτη εφαρμογή στην ιατρική έγινε από τον Anton van Leeuwenhoek (1632-1723)
ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΜΟΙ ΚΑΙ ΣΥΓΚΟΛΛΗΣΗ
Ο ακρωτηριασμός ενός τμήματος του ανθρώπινου σώματος είναι ένας βαρύς τραυματισμός που συχνά οδηγεί σε σοβαρή αναπηρία και σπάνια γίνεται αποδεκτός από τον άνθρωπο. Συμβαίνει κυρίως στο Άνω Άκρο καθώς είναι περισσότερο εκτεθειμένο στον χώρο.
Οι συνθήκες τραυματισμού ποικίλλουν. Ένας πολύ συνηθισμένος ακρωτηριασμός είναι η αποκοπή ενός τμήματος δακτύλου που εγκλωβίζεται από ένα απλό κλείσιμο μιας πόρτας, και εμφανίζεται με μεγάλη συχνότητα στα παιδιά. Τα εργατικά ατυχήματα στο παρελθόν παρουσίαζαν συχνά ανάλογους τραυματισμούς. Τα τελευταία χρόνια έχουν
Μεταμόσχευση χεριού
Η απώλεια του ενός χεριού είναι μια πολύ σοβαρή βλάβη, που καθιστά τον παθόντα ανίκανο για πολλές καθημερινές δραστηριότητες.
Η απώλεια και των δύο χεριών είναι πολύ πιο σπάνια, όμως με αυτονόητη σημαντικότατη λειτουργική επιβάρυνση του παθόντα. Τα τελευταία χρόνια η τεχνολογία των προθέσεων έχει δώσει εξαιρετικά καλές προθέσεις που επιτυγχάνουν πολύπλοκες κινήσεις και υποκαθιστούν σε σημαντικό βαθμό την λειτουργία του χεριού.
Σε καμιά όμως περίπτωση δεν υποκαθιστούν το υγιές χέρι, καθώς οποιαδήποτε τεχνολογία αδυνατεί να αντιγράψει, λειτουργικά και αισθητικά, το θαυμαστό όργανο που λέγεται χέρι.
Αρθροσκόπηση
Η αρθροσκόπηση είναι μια Χειρουργική τεχνική, που επιτρέπει την εξέταση, ή τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης σε μια άρθρωση, χωρίς τη διάνοιξη αυτής. Είναι, δηλαδή, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση (minimally invasive surgical procedure), όπου μέσω μιας, ή περισσότερων μικρών οπών, εισάγονται κάμερα και ειδικά εργαλεία, προς διερεύνηση, ή/και αποκατάσταση μιας ενδοαρθρικής βλάβης.
Τα κυριότερα πλεονεκτήματα, έναντι της παραδοσιακής ανοικτής χειρουργικής, είναι το λιγότερο δυνατό χειρουργικό τραύμα, η βελτιωμένη ορατότητα λόγω της μεγέθυνσης που παρέχεται και η προσπέλαση περιοχών της άρθρωσης που δεν είναι εφικτή με άλλους τρόπους. Το μικρότερο χειρουργικό τραύμα μειώνει τον χρόνο αποκατάστασης καθώς εξασφαλίζει ελάχιστες μετεγχειρητικές συμφύσεις.
Η αρθροσκόπηση έχει πίσω της μια ιστορία μεγαλύτερη του ενός αιώνα, έχει πατρίδα την Άπω Ανατολή και συγκεκριμένα την Ιαπωνία. Ο καθηγητής Kenji Tagaki στο Τόκιο, θεωρείται ότι έκανε τη πρώτη διαγνωστική αρθροσκόπηση σε γόνατο το 1919, χρησιμοποιώντας ένα κυστεοσκόπιο. Πρόσφατα, υπάρχουν αναφορές, ότι πριν από αυτόν, το 1912, ο Δανός γιατρός Severin Nordentoft, είχε προβεί σε αρθροσκόπηση, επίσης, γόνατος.
Η πρωτοποριακή για τα δεδομένα της εποχής μέθοδος αντιμετώπισης των παθήσεων του γόνατος, αρχίζει να έχει μεγαλύτερη εφαρμογή τη δεκαετία του 1920, από τον Eugen Bircher και οι τεχνικές που περιέγραψε χρησιμοποιήθηκαν για δεκαετίες. Πρωτεργάτες της μεθόδου, επίσης, ήταν οι μεταγενέστεροι Richard O’Connor, Masaki Watanabe και αργότερα ο Heshmat Shahriaree, οι οποίοι σχεδίασαν τα πρώτα αμιγή αρθροσκόπια για χρήση στην Ορθοπαιδική.
Στο δυτικό κόσμο, η μέθοδος έρχεται το 1964 από τον Καναδό Robert Jackson, που εκπαιδεύτηκε στην εφαρμογή της από τον Watanabe στο Τόκιο. Ο Jackson, που θεράπευε πολλούς αθλητές, αναγνώρισε τη σπουδαιότητα αυτών των μικρής παρέμβασης τεχνικών στη ταχύτερη και ακριβέστερη αποκατάστασή τους, δημιουργώντας στη ουσία την μετέπειτα υποειδικότητα της Ορθοπαιδικής των Αθλητικών Κακώσεων (Sport Medicine).
Η εκπαίδευση στην αρθροσκόπηση παραδοσιακά γίνεται σε πτωματικά παρασκευάσματα. Ο χρόνος εκμάθησης είναι αρκετός και επίμονος, αν και μικρότερος από της Μικροχειρουργικής.
Τα τελευταία χρόνια, αρχίζει να εφαρμόζονται τεχνικές προσομοίωσης, ως εναλλακτική και μικρότερου κόστους μέθοδος εκπαίδευσης των αρθροσκοπικών τεχνικών.
Παρόλο που αρθροσκόπηση εφαρμόστηκε πρώτα στο γόνατο, σύντομα επεκτάθηκε σε όλες τις αρθρώσεις του ανθρωπίνου σώματος. Η αρθροσκόπηση του ώμου, της πηχεοκαρπικής, του αγκώνα, της ποδοκνημικής, του ισχίου, αλλά και των μικρότερων αρθρώσεων όπως είναι η βασική άρθρωση του αντίχειρα και οι δακτυλικές αρθρώσεις του χεριού εφαρμόζονται ευρέως με τα αντίστοιχα πλεονεκτήματα στην αντιμετώπιση των ασθενών.
Απαραίτητη είναι η ύπαρξη ειδικού εξοπλισμού και εργαλείων, όπως σε κάθε αρθροσκοπική, ή ενδοσκοπική επέμβαση. Αναλυτικά απαιτούνται:
Για την είσοδο της κάμερας και των εργαλείων, χρησιμοποιούνται πύλες εισόδου που ονομάζονται πόρτες. Είναι τουλάχιστον δύο, αλλά συνήθως είναι περισσότερες, ανάλογα με τη πολυπλοκότητα της ε[έμβασης.
Οι επεμβάσεις γίνονται με γενική, ή περιοχική αναισθησία και συχνά δεν απαιτείται νοσηλεία (Day Clinic). Μετεγχειρητικά, είναι δυνατόν να υπάρχει ένα οίδημα, τις πρώτες ώρες στην περιοχή της άρθρωσης, λόγω της διεγχειρητικής άφθονης χορήγησης υγρών για τη διάτασή της, το οποίο είναι άνευ σημασίας και υποχωρεί σύντομα. Οι επιπλοκές δεν είναι συχνές και συνήθως αντιμετωπίζονται εύκολα.
ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Ν ΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΣ
Visiting Professor in Orthopaedics, Drexel University, PA, USA. Ο Παναγιώτης Γιαννακόπουλος προσκλήθηκε ως Επισκέπτης Καθηγητής (Visiting Professor), από το DREXEL UNIVERSITY, College of Medicine, στο Allegheny General Hospital, Pittsburgh, Pennsylvania, USA, συμμετέχοντας στο πρόγραμμα Orthopaedic Surgery Grand Rounds, στις 14 - 15 Φεβρουαρίου 2011.
Τα κατάγματα της κεφαλής του βραχιονίου αποτελούν το 5%, περίπου, όλων των καταγμάτων του ανθρωπίνου σώματος στους ενήλικες. Είναι όμως σε ποσοστό μεγαλύτερο του 75%
Ο Παναγιώτης Γιαννακόπουλος εκτός από το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών που είναι και η έδρα του, συνεργάζεται και με τα άλλα νοσοκομεία / κλινικές του ΟΜΙΛΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ( Ιατρικό Φαλήρου, Ιατρικό Ψυχικού, Ιατρικό Περιστερίου και το Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης)
Κλείστε ραντεβού με τον κ. Γιαννακόπουλο
Διστόμου 5-7, 151 25, Μαρούσι
Τηλ. 2106105387, 2106157034-36
Fax. 210 6105387
